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Caso Clínico Detalhado: “A Menina que Congelava Diante das Provas”

Nesse post vamos conhecer mais um caso clinico super interessante sobre a menina que congelava diante das provas. O que será que ela tinha? Milhares de crianças, adolescentes e até mesmo adultos passam por essa situação. Vamos aprender como ajudar nesse tipo de situação. 🧐

Identificação:

  • Nome: Mariana (nome fictício), 10 anos
  • Queixa principal: “Desempenho excelente em atividades diárias, mas tem ‘brancos’ em avaliações formais”
  • Contexto:
    • Notas abaixo de 3,0 em provas escritas
    • Notas acima de 8,5 em trabalhos orais e práticos
    • Histórico de vômitos antes de avaliações

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Investigação Psicopedagógica Passo a Passo

1. Avaliação Inicial (3 sessões)

Técnicas Utilizadas:

  • Entrevista com a Criança (usando desenhos):
    • Desenho da “Prova Monstro” revelou ansiedade extrema
    • Frase-chave: “Meu coração parece que vai sair pela boca quando vejo a folha”
  • Simulação de Prova Adaptada:
    • Mesmas questões em formato de jogo (Quiz com buzina) → 90% de acertos
    • Mesmas questões em folha padrão → 25% de acertos
  • Análise de Produções Escritas:
    • Letra tremida e respostas incompletas apenas em situações formais
    • Uso excessivo de borracha (até furar o papel)

Instrumentos Complementares:

  • Escala de Ansiedade Infantil (SCARED) → Pontuação elevada em “ansiedade de desempenho”
  • Avaliação Neuropsicológica Rápida → Memória de trabalho preservada, mas bloqueio situacional

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2. Hipótese Diagnóstica

Transtorno de Ansiedade de Desempenho com:

  • Componente fisiológico (sintomas somáticos)
  • Componente cognitivo (crença de “vou falhar”)
  • Componente comportamental (evitação)

Plano de Intervenção em 4 Fases (12 semanas)

Fase 1: Regulação Corporal (Semanas 1-3)

Objetivo: Reduzir sintomas físicos

  • Técnicas Usadas:
    • “Exercício do Semáforo”:
      • 🔴 (Parar): Mãos no abdômen, sentir a respiração
      • 🟡 (Pensar): Nomear 3 coisas que vê na sala
      • 🟢 (Agir): Responder a 1 questão fácil primeiro
    • Kit Anti-Pânico:
      • Bolinha de textura para apertar
      • Óculos escuros para reduzir estímulos visuais

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Fase 2: Reestruturação Cognitiva (Semanas 4-6)

Objetivo: Modificar pensamentos automáticos

  • Atividades:
    • “Diário dos Pensamentos Travados”:SituaçãoPensamentoEmoçãoEvidência ContraProva de Matemática”Vou esquecer tudo”Medo”Ontem resolvi 5 exercícios sozinha”
    • Cartão de Enfrentamento:
      • Frase escolhida por Mariana: “Errar uma questão não me define”

Fase 3: Exposição Gradual (Semanas 7-9)

Objetivo: Dessensibilização às situações formais

  • Hierarquia de Exposição:
    1. Responder questões oralmente com a professora sozinha
    2. Prova com apenas 2 questões na sala vazia
    3. Prova com tempo ilimitado e caneta azul (menos “assustadora”)
    4. Prova com turma inteira, mas com direito a 2 “pausas-respiro”

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Fase 4: Generalização (Semanas 10-12)

Objetivo: Transferência para o contexto real

  • Adaptações Escolares Implementadas:
    • Folha de prova com espaçamento ampliado
    • Opção de responder algumas questões no computador
    • Sinal secreto para solicitar pausa

Materiais Utilizados

TipoExemplos
Regulação EmocionalAmpulheta de respiração, massinha terapêutica
CognitivosBaralho de pensamentos distorcidos, histórias sociais
SensoriaisTapete de texturas para os pés, auriculares com filtro de ruído

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Resultados Após 3 Meses

  • Físicos:
    • Redução de 80% nos sintomas somáticos
  • Acadêmicos:
    • Notas subiram para média 6,5
  • Emocionais:
    • Autodeclaração: “Agora sei que a prova é só uma conversa com o papel”

O Que Foi Essencial no Sucesso?

  1. Parceria Triádica: Psicopedagoga + Professora + Família com combinados consistentes
  2. Respeito ao Ritmo: Progressão só avançava quando Mariana se sentia segura
  3. Empoderamento Progressivo: Ela criou suas próprias ferramentas ao longo do processo

Frase Final da Mariana:
“Descobri que o medo é maior quando foge da cabeça pro corpo. Agora eu sei devolvê-lo pro lugar dele.”


Para Profissionais que Desejam Replicar:

  1. Comece sempre pela avaliação das reações fisiológicas
  2. Nunca force a exposição sem antes trabalhar autorregulação
  3. Documente cada pequeno progresso – eles são escadas invisíveis

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