Caso Clínico Detalhado: “A Menina que Congelava Diante das Provas”
Nesse post vamos conhecer mais um caso clinico super interessante sobre a menina que congelava diante das provas. O que será que ela tinha? Milhares de crianças, adolescentes e até mesmo adultos passam por essa situação. Vamos aprender como ajudar nesse tipo de situação. 🧐
Identificação:
- Nome: Mariana (nome fictício), 10 anos
- Queixa principal: “Desempenho excelente em atividades diárias, mas tem ‘brancos’ em avaliações formais”
- Contexto:
- Notas abaixo de 3,0 em provas escritas
- Notas acima de 8,5 em trabalhos orais e práticos
- Histórico de vômitos antes de avaliações
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Investigação Psicopedagógica Passo a Passo
1. Avaliação Inicial (3 sessões)
Técnicas Utilizadas:
- Entrevista com a Criança (usando desenhos):
- Desenho da “Prova Monstro” revelou ansiedade extrema
- Frase-chave: “Meu coração parece que vai sair pela boca quando vejo a folha”
- Simulação de Prova Adaptada:
- Mesmas questões em formato de jogo (Quiz com buzina) → 90% de acertos
- Mesmas questões em folha padrão → 25% de acertos
- Análise de Produções Escritas:
- Letra tremida e respostas incompletas apenas em situações formais
- Uso excessivo de borracha (até furar o papel)
Instrumentos Complementares:
- Escala de Ansiedade Infantil (SCARED) → Pontuação elevada em “ansiedade de desempenho”
- Avaliação Neuropsicológica Rápida → Memória de trabalho preservada, mas bloqueio situacional
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2. Hipótese Diagnóstica
Transtorno de Ansiedade de Desempenho com:
- Componente fisiológico (sintomas somáticos)
- Componente cognitivo (crença de “vou falhar”)
- Componente comportamental (evitação)
Plano de Intervenção em 4 Fases (12 semanas)
Fase 1: Regulação Corporal (Semanas 1-3)
Objetivo: Reduzir sintomas físicos
- Técnicas Usadas:
- “Exercício do Semáforo”:
- 🔴 (Parar): Mãos no abdômen, sentir a respiração
- 🟡 (Pensar): Nomear 3 coisas que vê na sala
- 🟢 (Agir): Responder a 1 questão fácil primeiro
- Kit Anti-Pânico:
- Bolinha de textura para apertar
- Óculos escuros para reduzir estímulos visuais
- “Exercício do Semáforo”:
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Fase 2: Reestruturação Cognitiva (Semanas 4-6)
Objetivo: Modificar pensamentos automáticos
- Atividades:
- “Diário dos Pensamentos Travados”:SituaçãoPensamentoEmoçãoEvidência ContraProva de Matemática”Vou esquecer tudo”Medo”Ontem resolvi 5 exercícios sozinha”
- Cartão de Enfrentamento:
- Frase escolhida por Mariana: “Errar uma questão não me define”
Fase 3: Exposição Gradual (Semanas 7-9)
Objetivo: Dessensibilização às situações formais
- Hierarquia de Exposição:
- Responder questões oralmente com a professora sozinha
- Prova com apenas 2 questões na sala vazia
- Prova com tempo ilimitado e caneta azul (menos “assustadora”)
- Prova com turma inteira, mas com direito a 2 “pausas-respiro”
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Fase 4: Generalização (Semanas 10-12)
Objetivo: Transferência para o contexto real
- Adaptações Escolares Implementadas:
- Folha de prova com espaçamento ampliado
- Opção de responder algumas questões no computador
- Sinal secreto para solicitar pausa
Materiais Utilizados
| Tipo | Exemplos |
|---|---|
| Regulação Emocional | Ampulheta de respiração, massinha terapêutica |
| Cognitivos | Baralho de pensamentos distorcidos, histórias sociais |
| Sensoriais | Tapete de texturas para os pés, auriculares com filtro de ruído |
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Resultados Após 3 Meses
- Físicos:
- Redução de 80% nos sintomas somáticos
- Acadêmicos:
- Notas subiram para média 6,5
- Emocionais:
- Autodeclaração: “Agora sei que a prova é só uma conversa com o papel”
O Que Foi Essencial no Sucesso?
- Parceria Triádica: Psicopedagoga + Professora + Família com combinados consistentes
- Respeito ao Ritmo: Progressão só avançava quando Mariana se sentia segura
- Empoderamento Progressivo: Ela criou suas próprias ferramentas ao longo do processo
Frase Final da Mariana:
“Descobri que o medo é maior quando foge da cabeça pro corpo. Agora eu sei devolvê-lo pro lugar dele.”
Para Profissionais que Desejam Replicar:
- Comece sempre pela avaliação das reações fisiológicas
- Nunca force a exposição sem antes trabalhar autorregulação
- Documente cada pequeno progresso – eles são escadas invisíveis
