Caso Clínico: Avaliação Multidimensional das Habilidades de Aprendizagem e Socioemocionais
Dados do Paciente:
- Nome: João (pseudônimo)
- Idade: 10 anos
- Série: 4º ano do Ensino Fundamental
- Encaminhamento: Dificuldades em organização, leitura fluente e interações sociais. Professores relatam que João parece disperso e tem baixa autonomia em tarefas escolares.
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1. Queixa Inicial
João apresenta:
📌 Leitura lenta e com erros de decodificação.
📌 Dificuldades em expressão escrita (ortografia e estrutura textual).
📌 Erros frequentes em operações matemáticas básicas.
📌 Dificuldade em trabalhar em grupo e seguir rotinas.
📌 Baixa autonomia para organizar materiais e tarefas.
2. Objetivo da Avaliação
Avaliar as habilidades de leitura, escrita, matemática, competências sociais, autonomia e autogerenciamento utilizando a Coleção Escalas de Avaliação (Volumes 01 a 05), com protocolos padronizados para identificar áreas de dificuldade e planejar intervenções.
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3. Processo de Avaliação Psicopedagógica
📖 Volume 01: Escalas de Avaliação – Habilidades de Leitura
- Aplicação: Teste de fluência, compreensão leitora e reconhecimento de palavras.
- Resultados:
- Leitura silábica e trocas fonéticas (ex.: “faca” → “vaca”).
- Dificuldade em inferir informações implícitas no texto.
- Classificação: Nível abaixo do esperado para a idade.
✍️ Volume 02: Escalas de Avaliação – Habilidades de Escrita
- Aplicação: Ditado, produção textual e cópia.
- Resultados:
- Múltiplos erros ortográficos (ex.: “caza” em vez de “casa”).
- Frases desconexas e pouca organização textual.
- Classificação: Escrita compatível com níveis iniciais de alfabetização.
🔢 Volume 03: Escalas de Avaliação – Habilidades Matemáticas
- Aplicação: Resolução de problemas, cálculos mentais e operações básicas.
- Resultados:
- Dificuldade em resolver subtrações com reagrupamento.
- Erros frequentes na tabuada.
- Classificação: Habilidades matemáticas aquém do esperado para a série.
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👥 Volume 04: Escalas de Avaliação – Habilidades Sociais
- Aplicação: Questionário de interações e observação em situações grupais.
- Resultados:
- Evita contato visual e participação em brincadeiras coletivas.
- Dificuldade em esperar sua vez em diálogos.
- Classificação: Habilidades sociais em desenvolvimento.
🔄 Volume 05: Escalas de Avaliação – Autonomia e Autogerenciamento
- Aplicação: Checklist de rotinas e observação de organização.
- Resultados:
- Esquece materiais escolares com frequência.
- Necessita de auxílio constante para iniciar tarefas.
- Classificação: Autonomia abaixo do esperado para a idade.
4. Análise Integrativa dos Dados
| Habilidade | Resultado | Classificação |
|---|---|---|
| Leitura | Fluência e compreensão baixas | Abaixo do esperado |
| Escrita | Muitos erros ortográficos | Defasagem significativa |
| Matemática | Dificuldade em operações | Necessidade de reforço |
| Habilidades Sociais | Interações limitadas | Em desenvolvimento |
| Autonomia | Dependência em rotinas | Necessita intervenção |
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Hipóteses Diagnósticas:
🔹 Possível Transtorno Específico de Aprendizagem (Dislexia e/ou Discalculia).
🔹 Dificuldades em Funções Executivas (organização e autogerenciamento).
🔹 Habilidades sociais em atraso (avaliar possível TEA ou ansiedade social).
5. Encaminhamentos e Intervenções
📚 Área Pedagógica:
- Leitura/Escrita: Intervenção fonoaudiológica + método multissensorial (ex.: método das boquinhas).
- Matemática: Uso de materiais concretos (ábaco, blocos lógicos) e jogos educativos.
- Rotina Escolar: Agenda visual e checklist de tarefas.
🧠 Área Cognitiva e Comportamental:
- Treino de Funções Executivas: Técnicas de organização e planejamento.
- Habilidades Sociais: Grupo de socialização e role-playing.
👨👩👧 Acompanhamento Familiar:
- Orientação para estruturação de rotinas em casa.
- Estímulo à autonomia (ex.: deixar João preparar a mochila sozinho).
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6. Reavaliação e Prognóstico
- Prazo para nova avaliação: 4 meses.
- Indicadores de progresso esperados:
✅ Melhoria na fluência leitora.
✅ Redução de erros ortográficos.
✅ Maior participação em atividades sociais.
✅ Avanço na autonomia para tarefas diárias.
7. Considerações Finais
A Coleção Escalas de Avaliação permitiu uma análise sistemática e baseada em evidências, direcionando intervenções personalizadas para João. A correlação entre dificuldades acadêmicas e socioemocionais reforça a necessidade de um trabalho multidisciplinar (pedagogia, psicopedagogia e psicologia).
