Caso Clínico: “Quando a Mão não Acompanha a Mente: Desvendando a Disgrafia”

5 de agosto de 2025 Daliane Oliveira

💁Por que este caso é interessante?

Aborda um transtorno pouco discutido, mas que afeta 10-15% das crianças em fase escolar.
Mostra a diferença entre disgrafia e dislexia, comum de ser confundida.
Oferece estratégias práticas para pais e professores.

💁DADOS DO PACIENTE

Nome: Ana Beatriz Lopes (nome fictício)
Idade: 8 anos
Série: 2º ano do Ensino Fundamental
Encaminhamento: Professora e coordenação pedagógica, devido a “dificuldades extremas na escrita, mesmo com domínio do conteúdo”.

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💁HISTÓRIA CLÍNICA E RELATO FAMILIAR

Queixa Principal:
“Ana sabe tudo na oralidade, mas quando precisa escrever, sua letra fica ilegível, e ela demora muito mais que os colegas.” (Relato da mãe, Juliana Lopes, 32 anos).

História Escolar e de Linguagem:

Leitura: Adequada para a idade, com boa compreensão de texto.
Escrita:
- Letra ilegível (mistura de cursiva e bastão, tamanho irregular).
- Dificuldades específicas:
  - Espaçamento: Palavras coladas ou muito distantes.
  - Pressão no papel: Muito forte (rasga o papel) ou muito fraca (quase não aparece).
  - Organização no papel: Não respeita margens ou linhas.
- Lentidão extrema: Demora 3x mais que os colegas para copiar do quadro.

Contexto Emocional:

Frustração: “Eu não consigo escrever bonito como os outros!” (choro durante as tarefas).
Estratégias de fuga: Inventa desculpas para não escrever (“minha mão dói”).

Histórico Relevante:

Avaliação motora: Dificuldades em atividades finas (amarrar cadarços, usar tesoura).
Sem histórico neurológico ou cognitivo.
Família: Nenhum caso conhecido de disgrafia ou dislexia.

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💁AVALIAÇÃO PSICOPEDAGÓGICA

Testes Aplicados:

Escala de Avaliação da Disgrafia (adaptada):
- Legibilidade: 2/10 (quase ilegível).
- Velocidade: 5 palavras/minuto (média esperada: 15-20).
Teste de Coordenação Motora Fina:
- Dificuldade em:
  - Traçar linhas retas sem sair do caminho.
  - Recortar figuras com precisão.
Análise de Produção Escrita:
- Erros consistentes:
  - Letras espelhadas (ex.: “d” por “b”).
  - Omissão de letras em palavras longas.

Hipótese Diagnóstica (CID-10 – F81.1):

Disgrafia Motora (transtorno específico da escrita, sem déficit intelectual).
Diagnósticos Diferenciais:
- Dislexia (descartada pela boa leitura).
- TDAH (avaliar se há desatenção em outros contextos).

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💁PLANO DE INTERVENÇÃO

1. Terapia Ocupacional (2x/semana):

Exercícios de Motricidade Fina:
- Amassar papel crepom para fortalecer a musculatura.
- Pintura com giz de cera para controle de pressão.
Adaptação de Materiais:
- Uso de lápis com grip triangular.
- Caderno com linhas destacadas (verde para base, vermelho para topo).

2. Intervenção Psicopedagógica:

Atividades de Pré-Escrita:
- Traçar letras em caixas de areia.
- Cobrir letras pontilhadas com canetas coloridas.
Tecnologia Assistiva:
- Uso de teclado para produções textuais longas.

3. Adaptações Escolares:

Redução de Cópia: Fornecer materiais impressos.
Tempo Extra: 50% a mais em atividades escritas.
Avaliação Oral: Sempre que possível.

4. Orientação à Família:

Atividades em Casa:
- Jogos de encaixe (Lego, quebra-cabeças).
- Pintura com os dedos para desenvolver coordenação.
Diário de Progresso: Registrar 1 melhoria por semana.

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