Caso Clínico: “Quando a Mão não Acompanha a Mente: Desvendando a Disgrafia”

💁Por que este caso é interessante?

• Aborda um transtorno pouco discutido, mas que afeta 10-15% das crianças em fase escolar.
• Mostra a diferença entre disgrafia e dislexia, comum de ser confundida.
• Oferece estratégias práticas para pais e professores.

💁DADOS DO PACIENTE

• Nome: Ana Beatriz Lopes (nome fictício)
• Idade: 8 anos
• Série: 2º ano do Ensino Fundamental
• Encaminhamento: Professora e coordenação pedagógica, devido a “dificuldades extremas na escrita, mesmo com domínio do conteúdo”.

---

💁HISTÓRIA CLÍNICA E RELATO FAMILIAR

Queixa Principal:
“Ana sabe tudo na oralidade, mas quando precisa escrever, sua letra fica ilegível, e ela demora muito mais que os colegas.” (Relato da mãe, Juliana Lopes, 32 anos).

História Escolar e de Linguagem:

• Leitura: Adequada para a idade, com boa compreensão de texto.
• Escrita:
  • Letra ilegível (mistura de cursiva e bastão, tamanho irregular).
  • Dificuldades específicas:
    • Espaçamento: Palavras coladas ou muito distantes.
    • Pressão no papel: Muito forte (rasga o papel) ou muito fraca (quase não aparece).
    • Organização no papel: Não respeita margens ou linhas.
  • Lentidão extrema: Demora 3x mais que os colegas para copiar do quadro.

Contexto Emocional:

• Frustração: “Eu não consigo escrever bonito como os outros!” (choro durante as tarefas).
• Estratégias de fuga: Inventa desculpas para não escrever (“minha mão dói”).

Histórico Relevante:

• Avaliação motora: Dificuldades em atividades finas (amarrar cadarços, usar tesoura).
• Sem histórico neurológico ou cognitivo.
• Família: Nenhum caso conhecido de disgrafia ou dislexia.

---

💁AVALIAÇÃO PSICOPEDAGÓGICA

Testes Aplicados:

1. Escala de Avaliação da Disgrafia (adaptada):
   • Legibilidade: 2/10 (quase ilegível).
   • Velocidade: 5 palavras/minuto (média esperada: 15-20).
2. Teste de Coordenação Motora Fina:
   • Dificuldade em:
     • Traçar linhas retas sem sair do caminho.
     • Recortar figuras com precisão.
3. Análise de Produção Escrita:
   • Erros consistentes:
     • Letras espelhadas (ex.: “d” por “b”).
     • Omissão de letras em palavras longas.

Hipótese Diagnóstica (CID-10 – F81.1):

• Disgrafia Motora (transtorno específico da escrita, sem déficit intelectual).
• Diagnósticos Diferenciais:
  • Dislexia (descartada pela boa leitura).
  • TDAH (avaliar se há desatenção em outros contextos).

---

💁PLANO DE INTERVENÇÃO

1. Terapia Ocupacional (2x/semana):

• Exercícios de Motricidade Fina:
  • Amassar papel crepom para fortalecer a musculatura.
  • Pintura com giz de cera para controle de pressão.
• Adaptação de Materiais:
  • Uso de lápis com grip triangular.
  • Caderno com linhas destacadas (verde para base, vermelho para topo).

2. Intervenção Psicopedagógica:

• Atividades de Pré-Escrita:
  • Traçar letras em caixas de areia.
  • Cobrir letras pontilhadas com canetas coloridas.
• Tecnologia Assistiva:
  • Uso de teclado para produções textuais longas.

3. Adaptações Escolares:

• Redução de Cópia: Fornecer materiais impressos.
• Tempo Extra: 50% a mais em atividades escritas.
• Avaliação Oral: Sempre que possível.

4. Orientação à Família:

• Atividades em Casa:
  • Jogos de encaixe (Lego, quebra-cabeças).
  • Pintura com os dedos para desenvolver coordenação.
• Diário de Progresso: Registrar 1 melhoria por semana.

---

💁DESTAQUE CLÍNICO: O TALENTO ESCONDIDO

• Força na Oralidade: Ana consegue contar histórias complexas verbalmente.
• Desenho: Habilidade artística preservada (detalhes em figuras).

---

💁PROGNÓSTICO

• Melhora esperada em 6–12 meses com intervenção.
• Indicador de Sucesso: Aumento de 50% na legibilidade.

---

Dra. Daliane Oliveira
Psicopedagoga | Autora do Blog PsiquEasy