Caso Clínico: “O Segredo do Caderno em Branco”
Queixa Inicial:
“Maria, 10 anos, não consegue produzir textos escritos. Seu caderno está sempre em branco, apesar de ter boas ideias oralmente.”
Processo Investigativo (10 Sessões)
Sessão 1: Entrevista Inicial com os Pais
Técnica: Linha do Tempo Educacional
- Descobertas:
- Atraso na aquisição da escrita desde o 1º ano
- Histórico de cobranças excessivas por “letra perfeita”
- Ótimo desempenho em contação de histórias orais
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Sessão 2: Avaliação da Motricidade Fina
Atividades:
- Teste de Pressão do Lápis (folha carbono) → Pressão excessiva
- Coordenação Bilateral (dobrar papel e recortar) → Dificuldades
- Velocidade de Escrita (cópia de texto) → 3 palavras/minuto (padrão esperado: 8-10)
Sessão 3: Análise de Produções Espontâneas
Tarefa: “Desenhe e escreva sobre seu fim de semana”
- Padrões:
- Desenho detalhado da família no parque
- Apenas 2 palavras escritas (“eu fui”) com letra trêmula
Sessão 4: Avaliação da Consciência Fonológica
Testes:
- Rimas: 80% de acertos
- Segmentação silábica: 90%
- Ditado: 5/20 palavras corretas
- Dado crucial: Erros por substituição de letras com formas similares (b/d, p/q)
Sessão 5: Avaliação Postural e de Preensão
Observações:
- Postura curvada sobre o caderno
- Preensão em punho
- Tremor visível durante a escrita
- Registro fotográfico comparativo: Antes/durante a escrita
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Sessão 6: Entrevista com a Criança (Método dos 3 Porquês)
- “Por que você não gosta de escrever?” → “Minha mão dói”
- “Por que sua mão dói?” → “Tenho que apertar muito pra ficar bonito”
- “Por que precisa ficar bonito?” → “A professora diz que feio não vale”
Sessão 7: Avaliação da Autoestima
Técnica: Escala de Autoconceito Infantil (versão pictórica)
- Áreas mais afetadas:
- Autoconceito acadêmico: 20%
- Autoconceito social: 80%
Sessão 8: Avaliação da Memória de Trabalho
Tarefas:
- Repetição de números em ordem inversa → 3 dígitos (esperado: 5)
- História com detalhes para recordação → Lembrou 60% dos elementos visuais, 20% dos verbais
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Sessão 9: Integração Multidisciplinar
Consultas com:
- Terapeuta ocupacional → Disgrafia motora
- Fonoaudiólogo → Processamento visoespacial preservado
- Psicólogo → Ansiedade de desempenho
Sessão 10: Hipótese Diagnóstica Final
Conclusão:
- Disgrafia Mista (motora e de organização espacial)
- Transtorno de Ansiedade Escolar secundário
- Dificuldade Específica na Produção Textual
Parecer:
“A recusa em escrever é resultado da convergência entre: dificuldades motoras, cobranças inadequadas e estratégias compensatórias desenvolvidas. Não se trata de falta de capacidade, mas de um sistema que não acomodou suas necessidades específicas.”
Plano de Intervenção Personalizado
1. Adaptações Imediatas (Escola)
- Substituição temporária por produções orais gravadas
- Uso de teclado para textos longos
- Folhas com pauta ampliada e canetas de ponta grossa
2. Terapia Psicopedagógica
Objetivos:
- Recondicionamento motor:
- Exercícios com pincel grosso em superfícies verticais
- Escrita em areia para reduzir pressão
- Organização textual:
- Storyboards com desenhos → legendas → textos
- Software de mapeamento mental
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3. Acompanhamento Emocional
- Técnicas de relaxamento pré-escrita
- Diário de conquistas (focado no processo, não no produto)
- Reuniões mensais com a professora para ajustes
Materiais Utilizados no Processo
| Finalidade | Ferramenta |
|---|---|
| Avaliação Motora | Dinamômetro digital, folhas carbono |
| Regulação Emocional | Termômetro de ansiedade visual, massinha terapêutica |
| Produção Textual | Gravador de voz, software de ditado por voz |
Resultados Esperados em 6 Meses
- Motor: Aumento para 6 palavras/minuto com menor pressão
- Acadêmico: Produção de textos curtos (5-6 frases) com suporte visual
- Emocional: Redução de 50% nos comportamentos de evitação
Frase da Maria na Última Sessão:
“Agora sei que minhas histórias são boas, mesmo quando minhas letras fugem do lugar.”
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Lições para Profissionais
- Sinais de Alerta:
- Discrepância entre produção oral/escrita
- Padrão de evitação consistente
- Queixas físicas associadas à escrita
- Erros a Evitar:
- Atribuir a “preguiça” ou “falta de esforço”
- Focar apenas na caligrafia sem investigar causas
- Dica Ouro:
“Quando uma criança resiste a escrever, ela não está desafiando você – está pedindo ajuda de forma não verbal.”
