Caso Clínico: “A Menina que Lia, mas Não Entendia” – Identificação de Dislexia aos 8 Anos
Paciente: Sofia (nome fictício), 8 anos e 2 meses
Queixa Inicial:
“Lê fluentemente, mas não consegue responder perguntas sobre o texto. Troca letras na escrita e sua autoestima está abalada.” (Relato da professora e pais)
1. Sinais Observados na Avaliação
Ambiente: Sala com livros infantis, material escolar e jogos educativos
Comportamentos Durante as Tarefas (60 minutos):
- Leitura Oral:
- Velocidade adequada para a idade
- Entonação correta, mas…
- Erros específicos:
- “Casa” → “capa” (substituição visual)
- “Pássaro” → “passo” (omissão de sílabas)
- Compreensão Textual:
- 0/5 respostas corretas sobre um texto lido
- “Eu esqueci tudo quando virei a página”
- Escrita Espontânea:
- Inversões (b/d, p/q)
- Omissão de letras mudas (“caza” para “casa”)
- Dificuldade em dividir palavras (“umacasa”)
- Emocional:
- Frases como “Sou burra” e “Meu cérebro trava”
- Sudorese visível durante tarefas de leitura
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2. Bateria de Testes Aplicados
Prova de Consciência Fonológica:
| Tarefa | Desempenho |
|---|---|
| Rimar | 4/10 |
| Segmentar sílabas | 3/10 |
| Manipular fonemas | 1/10 |
Teste de Leitura e Escrita (TDE-II):
- Leitura oral: Percentil 85 (acima da média)
- Compreensão leitora: Percentil 12 (abaixo do esperado)
- Escrita: Percentil 18 (erros específicos)
Avaliação Neuropsicológica Breve:
- Memória visual: 90% de acertos
- Memória verbal imediata: 30% de acertos
- Nomeação rápida: 50% mais lento que a média
3. Anamnese Detalhada
Histórico Educacional:
- 6 anos: Dificuldades iniciais na alfabetização
- 7 anos: Diagnóstico errôneo de “preguiça intelectual”
- 8 anos: Recusa crescente em atividades de leitura
Marcos do Desenvolvimento:
- Atraso leve na fala (frases completas só aos 3 anos)
- Dificuldade em aprender rimas infantis
- História familiar: Pai com dificuldades similares na infância
Padrões Atípicos:
- Excelente desempenho em matemática concreta
- Habilidade acima da média em desenho
- Memorização perfeita de filmes preferidos
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4. Hipótese Diagnóstica
Dislexia do Tipo Mista (Fonológica e de Superfície):
- Indicadores Fonológicos:
- Dificuldade em manipular sons
- Escrita fonetizada (“coisé” para “coelho”)
- Indicadores Visuais:
- Troca de letras visualmente similares
- Leitura “adivinhatória” (inferência pelo contexto)
- Indicadores Secundários:
- Ansiedade escolar
- Autoimagem negativa
Diagnóstico Diferencial:
- TDAH (descartado – mantém atenção sustentada)
- Deficiência intelectual (descartado – QI preservado)
5. Plano de Intervenção Multissensorial
1. Reeducação da Leitura (Método Orton-Gillingham):
- Sessões individuais 3x/semana:
- Associação fonema-grafema com movimento (escrita no ar)
- Leitura compartilhada com guia de janela
- Treino de consciência fonológica com blocos
2. Adaptações Escolares:
- Em sala:
- Uso de régua de leitura
- Textos com fonte OpenDyslexic
- 25% a mais de tempo em avaliações
- Avaliações:
- Opção oral para 50% das questões
- Prova gravada em áudio
3. Apoio Emocional:
- Terapia Cognitivo-Comportamental:
- Reestruturação de crenças (“Errar uma palavra não me define”)
- Técnicas de relaxamento pré-leitura
- Grupo de Habilidades Sociais:
- Encontros com outras crianças com dislexia
- Atividades de autoconhecimento
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6. Materiais Específicos
| Finalidade | Recurso |
|---|---|
| Leitura | Livros com fundo colorido, aplicativo Leiturajá! |
| Escrita | Caderno pautado ampliado, canetas triangulares |
| Fonologia | Jogo “Soletrando com Movimento” |
7. Resultados Esperados
Curto Prazo (3 meses):
- Redução de 50% nos erros de troca de letras
- Uso independente de 2 estratégias compensatórias
- Participação voluntária em atividades de leitura
Longo Prazo (1 ano):
- Compreensão leitora dentro da média da turma
- Autoaceitação como “aluna que aprende diferente”
- Domínio de tecnologias assistivas
8. Sinais de Alerta para Professores
Dislexia vs Dificuldade Comum:
- Típico: Erros inconsistentes, mesmo em palavras conhecidas
- Atípico: Erros que desaparecem com a prática
Padrão Inesperado:
- Leitura fluente mas sem compreensão
- Discrepância entre capacidade oral e escrita
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9. Orientações para a Família
Em Casa:
- Leitura Conjunta:
- 15 minutos diários em voz alternada
- Focar em histórias de interesse
- Jogos Terapêuticos:
- Batalha Naval com letras
- Caça-palavras temáticos
- Rotina Positiva:
- Elogiar esforço (“Adorei como você tentou!”)
- Evitar correções excessivas
Tecnologia:
- Uso do corretor Grammarly
- Audiobooks como complemento
10. Impacto do Diagnóstico Precoce
Antes:
“Sofia é distraída e não se esforça o suficiente.”
Depois:
“Sofia tem um cérebro que processa a linguagem de forma única e brilhante em outras áreas.”
Frase da Sofia após 4 meses:
“Agora sei que meu cérebro não é preguiçoso – ele só lê por um caminho diferente!”
Próximos Passos:
[ ] Avaliação fonoaudiológica complementar
[ ] Adaptação do Plano de Ensino Individualizado
[ ] Oficina sobre dislexia para professores
